Уже несколько лет в России проводится диспансеризация взрослого населения. Наши граждане знают, что это — возможность пройти медицинские обследования, однако далеко не все понимают, зачем это нужно.
Об этом — наша беседа с ведущим специалистом кабинета профилактики углегорской поликлиники Алёной Корчагиной.
— Алёна Николаевна, а действительно, с какой целью проводится диспансеризация?
— Федеральная программа столь масштабного медицинского осмотра населения начала действовать в России четыре года назад. Её цель — своевременное выявление рисков и диагностирование на ранних стадиях социально значимых неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, бронхолёгочных, онкологических, эндокринных), что позволяет предотвратить преждевременную смертность. Не секрет, что эти заболевания сейчас во всём мире вышли на первое место. Речь идёт как о самих заболеваниях, так и о факторах риска. Диспансеризация даёт человеку возможность совершенно бесплатно, что немаловажно, пройти обследование, получить оценку состояния своего здоровья и рекомендации по предотвращению развития заболеваний, если они уже есть.
Идея диспансеризации не нова. Система постоянного наблюдения за состоянием здоровья населения была разработана и внедрена ещё в Советском Союзе. Сейчас мы вновь возвращаемся к тому, чтобы граждане России не только в младенчестве, но и в зрелом возрасте находились под медицинским наблюдением.
— А какая группа населения подлежит диспансеризации в 2017 году?
— В этом году на диспансерное обследование мы приглашаем граждан 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927 годов рождения. Тем, кто устраивается на работу, и тем, кто уже работает, выгодно воспользоваться этим приглашением, потому что проводится диспансеризация за счёт ОМС —
ни сам человек, ни предприятие за врачебный осмотр и обследования, которые входят в комплекс диспансерного обследования, не платят. Поэтому руководителям предприятий нужно поддерживать желание работников пройти диспансеризацию и беспрепятственно отпускать их для этого, ведь всегда выгоднее иметь здоровых сотрудников, нежели больных.
— Сколько времени займут обследования? Нужна ли какая-то специальная подготовка? Многим кажется, что всё это так сложно, что проще махнуть рукой.
— Никакая специальная подготовка не нужна. Да, это займёт определённое время. Но, согласитесь, раз в три года потратить время на себя, любимого, всё-таки стоит.
— Какие обследования включает в себя диспансеризация?
— Она состоит из двух этапов. Первый — скрининг, то есть обследование, направленное на выявление у человека признаков хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Начинается диспансеризация с анкетирования. Ответы на вопросы анкеты уже дают определённую информацию врачам. Если, к примеру, у кого-то из родителей был сахарный диабет и человек указывает на определённые симптомы, следует пристальнее обследовать его на это заболевание. К слову, диабет в начальной стадии может вообще никак не ощущаться.
В зависимости от возраста на первом этапе проводится определённый комплекс обследований. Обязательными для всех являются клинический анализ крови, определение общего холестерина и глюкозы в крови, общий анализ мочи, флюорография лёгких, электрокардиография. Для женщин — осмотр гинеколога и цитологическое исследование мазка. Помимо универсального для всех возрастных групп набора, есть обследования, предназначенные для выявления наиболее вероятных для конкретного возраста и пола заболеваний. Так, измерение внутриглазного давления проводится с 39 лет. Женщинам, начиная с этого возраста, делается маммография.
По инициативе министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой с 2017 года с согласия тех, кто проходит диспансеризацию, проводится обследование на ВИЧ. Учитывая сложившуюся очень тревожную ситуацию с этим заболеванием в России, в том числе в нашем районе, это вполне оправдано. И если на приёме у терапевта вам предложат пройти тестирование на ВИЧ (бесплатно) — не стоит отказываться.
После положенных на этом этапе обследований врач-терапевт определит, какая группа здоровья у данного человека и при необходимости (если имеются жалобы и есть показания) направит на второй этап — для углубленного обследования и осмотра пациента специалистами узкого профиля. Если таких оснований нет, доктор пишет заключение и вручает человеку паспорт здоровья с индивидуальными рекомендациями. Этот документ следует хранить до следующей диспансеризации.
— А что происходит на втором этапе?
— Второй этап — это углубленное обследование и, как уже было сказано, консультирование специалистами узкого профиля, при необходимости —
и областными. Если, к примеру, у пациента обнаружено высокое внутриглазное давление или снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции, то таких пациентов направляют на консультацию к врачу-офтальмологу. А если есть подозрение на онкологическое заболевание — человек будет направлен к соответствующему специалисту. На этом этапе пациенту по показаниям могут назначить спирометрию (определение объёма лёгких), зофагогастродуоденоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию и другие обследования.
— Каковы итоги прошлогодней диспансеризации?
— В 2016 году при плане 3000 человек диспансерное обследование в нашем районе прошли 3015: 1746 женщин и 1269 мужчин. Женщины всегда более активны — сами приходят и мужей приводят, нередко и анкеты вместе заполняют. Наиболее мощный поток желающих пройти обследование приходится, к сожалению, на последний месяц и даже на последние дни года, что создаёт напряжение в работе поликлиники и среди пациентов. А ведь можно, не откладывая заботу о своём здоровье на потом, уже сейчас пройти обследование — без спешки и нервов.
В прошлом году по итогам первого этапа диспансеризации 143 человека были направлены на 2-й этап обследований — к неврологу, урологу, колопроктологу…
…У каждого из нас есть выбор: быть или не быть. Диспансеризация помогает выявить скрытые факторы риска и уменьшить их: кому-то для этого достаточно диеты, кому-то понадобится лекарственная корректировка. Иногда нужно лишь объяснить человеку, что следует изменить поведенческие привычки и как это сделать, чтобы избежать заболевания. Ради сохранения жизни человек способен на многое, в том числе и на то, чтобы отказаться от пагубных привычек. Во время диспансеризации некоторые курильщики сами просят помочь им освободиться от пристрастия к табаку, терапевт таких направляет к наркологу. Здесь личное желание играет решающую роль. К слову, из 12 человек, направленных в прошлом году на спирографию, у пяти выявлено заболевание лёгких. А, скажем, среди девяти направленных на ФГС, у семи было обнаружено заболевания желудка. У трёх — язва. Это заболевание, вовремя не обнаруженное либо оставленное без лечения, может привести к очень серьёзным последствиям.
В прошлом году немало было выявлено случаев анемии, практически во всех возрастных группах. Люди, ощущая слабость, не знали и не понимали, что с ними происходит. Их направили на дополнительные исследования, чтобы выявить причину низкого содержания гемоглобина в крови и назначить лечение. Конечно же, перечисленное — лишь часть итогов прошлогодней диспансеризации. Самое главное, и это нужно осознавать, — участие в диспансеризации многим по-новому открывает ценность здоровья, а иным она, без преувеличения сказать, спасает жизнь…
— Куда и к кому следует обращаться тем, кто решил пройти диспансерное обследование?
— Для этого нужно прийти в поликлинику по месту жительства. В Углегорске следует обратиться в кабинет № 18 (профилактики) или № 19 (доврачебного осмотра). Дать направление на диспансеризацию может и участковый терапевт. Прежде следует взять в регистратуре свою медицинскую карту, предъявив полис обязательного медицинского страхования, при себе нужно иметь паспорт и СНИЛС. В указанных кабинетах дадут разъяснения на все вопросы, связанные с диспансеризацией.
Людмила Субракова
Фото Алексея Пудовкина
